魏喜仁 专家工作室
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咨询者：江乐
咨询标题：急切想咨询一下重症肝炎的症状
咨询内容： 想让你帮我看一个检查报告 看看是否是重症肝炎 需要怎么治疗 由于病人现在很严重 继续咨询
回复医生：魏喜仁
回复内容：重症肝炎的症状 1.既往无肝炎病史。 2.发病初期常与急性黄疽型肝炎相似，但病情发展迅速，起病10天内出现精神神经症状，肝性脑病Ⅱ度以上，如不积极抢救，常于数日内昏迷。 3.凝血酶原活动度低于40％而无其他原因者。 4.黄疽急剧加深，肝功能明显异常，特别是血清胆红素大于171umol/L。 5.肝臭、扑翼样震颤阳性。 6.肝脏浊音界逐渐缩小。 7.有出血倾向，皮肤、粘膜和穿刺部位出血点或淤斑，甚至胃肠道出血，伤口出血不止等。 8.有严重的消化道症状，如食欲缺乏、频繁呕吐、腹胀或呕逆，极度乏力，同时出现烦躁不安、谵妄、狂躁、抑郁等昏迷前驱症状者，或黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，亦应考虑本病。 9.肝炎发病后过度劳累、大量饮酒或应用损肝药物、妊娠晚期罹患肝炎等易诱发本病。 应予以葡萄糖为主的输液疗法而无氮质负荷，热量从25千卡/KG，以胰岛素调整血糖浓度。在血浆交换或血液透析滤过后测氨基 酸分析，如氨基酸浓度低，即可输入氨基酸制剂。每日静滴10％葡萄糖液1500～2000ml，内加能量合剂和大剂量维生素C，酌情每日或2～3日输注新鲜血浆、全血或白蛋白。新鲜血浆和全血可补充凝血因子，提高调理素水平，有利于预防出血和继发感染。维持内环境平衡 特别注意纠正低血糖、低血钾、低血钠及碱中毒等。